腰部脊柱管狭窄症の症状

腰部脊柱管狭窄症は、腰から足にかけて痛みやしびれなどの症状が出ます。専門の医療機関では、MRI画像などで狭窄の程度を検査しますが、画像上の狭窄の程度と実際の症状は必ずしも一致するわけではありません。狭窄の程度が軽度であっても、人によっては強い症状が出ることがあります。この場合は、狭窄による神経の圧迫と併せて、腰や骨盤回りなどの筋肉が影響して神経の圧迫を増幅していることが考えられます。

また症状の特徴として、歩いていると痛みが悪化して、休むと楽になる『間欠性跛行(かんけつせいはこう) 』があります。少し前かがみの姿勢になると神経圧迫が緩和されるため、「ショッピングカートを押しながら前かがみで歩くと長く歩ける」「少し前かがみになって休むと楽」という方は多いです。

神経への圧迫を強くする「硬膜外圧」

腰部脊柱管狭窄症は、腰を反らすと痛みやしびれなどの症状が悪化します。
これは、腰を反らすことによって硬膜外圧(こうまくがいあつ)が高まり、神経への圧迫が強くなるためです。

硬膜外圧が高まりやすい姿勢

症状を悪化させる原因

腰部脊柱管狭窄症は、腰を反らすなどの姿勢で硬膜外圧が高まると、脊柱管がさらに挟まり、中を通る神経がより圧迫されるため、症状が悪化します。
更に、姿勢のゆがみ・反り腰・重労働・長時間のデスクワークなどが原因で、硬くなった腰・骨盤回りの筋肉が神経を圧迫するため、症状が増幅します。

腰部脊柱管狭窄症の原因となる椎間板や靭帯の変性、骨の変形などを完治させることは出来ませんが、硬膜外圧が高まりやすい姿勢に気を付けることで、症状の改善や悪化予防に繋がります。
また、硬くなった筋肉による神経圧迫は、反り腰などの原因に対して施術することで、痛みやシビレを改善させることは可能です。

腰部脊柱管狭窄症に大事な筋肉

正しい姿勢を維持する役割の【大腰筋】が、硬くなったり衰えたりすると、３つのリスクにより硬膜外圧が高まり、神経への圧迫が強くなって、症状が悪化しやすくなります。

1. 反り腰になりやすい

硬膜外圧がもっとも高まる姿勢が、腰を反らす「反り腰」の姿勢です。腰椎の前横から股関節の内側に着いている大腰筋が硬くなると、腰椎を引っ張るため腰椎の前弯が強くなって反り腰になりやすいです。

2. 猫背になりやすい

上半身と下半身をつなぐ大腰筋は、「天然のコルセット」と呼ばれる腹横筋と連動して体幹を安定させる役割があります。大腰筋が弱いと骨盤が後ろに傾き、猫背の姿勢になりやすいです。

3. 歩行が不安定になる

大腰筋は、歩行時の太ももの引き上げと、体幹の安定をサポートする役割があります。そのため、大腰筋が弱いとスムーズな歩行が困難となり、不安定な歩行は腰に負担がかかりやすくなります。